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마포구 구민안전보험
보험 가입 내용
- 보험기간: 2025. 2. 22.~2026. 2. 21.
- 보험대상: 마포구에 주민등록을 둔 모든 구민(등록 외국인, 거소등록동포 포함)
※ 보험 기간 중 전입자 자동 가입 및 전출자 자동 해지 - 보험사 : 하나손해보험
- 보험청구 가능 기간: 사고일(보험기간 내)로부터 3년
※ 단, 총 보험금 지급한도액이 소진될 경우 청구 가능 기간 내에도 보험금 지급이 제한될 수 있음
보험금 접수 및 문의
- 청구사유 발생 시 지급사유별 필요서류를 첨부하여 아래 접수센터 팩스, 전자우편(이메일) 또는 모바일 웹(QR)으로 청구
| 2023. 2. 22. 이후 사고 서류접수 및 보상 관련 문의 | |
|---|---|
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보험금 신청서류
2025년 보장내용 및 보장 한도
| 구분 | 보장내용 | 보장한도 |
|---|---|---|
| 상해 의료비 (실손의료비 가입자 제외) |
마포구민이 대한민국 내에서 해당 상해사고로 의료비 또는 장례비가 발생한 경우 | 1인당 35만원 한도 (땅꺼짐 또는 임산부의 상해사고는 70만원 한도) ※ 매 청구 당 3만원 공제 |
| 상해사망 장례비 | 1인당 1천만원 한도 | |
| 어린이 보행 중 교통사고 부상 치료비 |
마포구에 주민등록을 둔 13세 미만 어린이(0세~12세)가 보행 중 교통사고로 상해를 입어 「자동차사고 부상등급표」상의 부상 등급에 해당하는 경우,급수에 따라 차등 지급 | 1인당 100만원 한도 |
| 어린이 자전거 탑승 중 응급실 내원진료 |
마포구에 주민등록을 둔 13세 미만 어린이(0세~12세)가 자전거 탑승 중 사고의 직접 결과로 응급실에 내원하여 진료받은 경우 | 1인당 10만원 |
상해 의료비(상해 사망 장례비 포함) 보험금 지급 제한사항
- ① 질병, 노환
- ② 교통사고
(단, 어린이 보호구역 교통상해사고(12세 이하), 노인 보호구역 교통상해사고(65세 이상), 개인형 이동장치(공유/대여형 및 개인소유 PM) 상해사고, 재난 및 안전관리 기본법 상 사회재난에 해당하는 교통사고는 보장) - ③ 서울특별시 마포구 영조물 배상공제
- ④ 산업재해보상법, 공무원재해보상법 및 기타 유사한 법 등으로 보상되는 사고
- ⑤ 비급여 항목
- ⑥ 국민건강보험공단 부담 의료비
- ⑦ 코로나 등 유행성 전염병/감염병
- ⑧ 만 15세 미만의 상해사망, 극단적 선택에 의한 사망사고(자살)
- ⑨ 실손의료비 가입자(개인 실손, 단체 실손, 노후형 실손을 포함한 모든 실손의료비 가입자. 단, 장례비의 경우 관계없이 보장)
- ⑩ 장지매입/임차 비용 및 납골당 비용
- ⑪ 기타 자세한 사항은 보험 조건 및 보험약관에 따름
자전거 탑승 중 사고 응급실 내원진료비 보험금 지급 제한사항
- ① 자전거를 경기용이나 경기를 위한 연습용 또는 시험용으로 운전하던 중 사고를 일으킨 때
어린이 보행 중 교통사고 부상 치료비 보험금지급 제한사항
- ① 회사는 다음 중 어느 한가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
- 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사 결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다.
- 2. 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다.
- 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우
- 4. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다.
- 5. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
- ② 회사는 아래의 사유를 원인으로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
- 1. 하역작업을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 때
- 2. 자동차의 설치, 수선, 점검, 정비나 청소작업을 하는 동안 보험금 지급사유가 발생한 때
- 3. 건설기계 및 농업기계가 작업기계로 사용되는 동안 보험금 지급사유가 발생한 때
자동차사고 부상등급표
| 부상등급 | 지급금액 | 부상등급 | 지급금액 |
|---|---|---|---|
| 1급 | 보험가입금액의 100% | 8급 | 보험가입금액의 10% |
| 2급 | 보험가입금액의 50% | 9급 | 보험가입금액의 8% |
| 3급 | 보험가입금액의 40% | 10급 | 보험가입금액의 6% |
| 4급 | 보험가입금액의 30% | 11급 | 보험가입금액의 5% |
| 5급 | 보험가입금액의 30% | 12급 | 보험가입금액의 4% |
| 6급 | 보험가입금액의 20% | 13급 | 보험가입금액의 2% |
| 7급 | 보험가입금액의 15% | 14급 | 보험가입금액의 1% |
보험금 청구 시 필요서류
| 구분 | 필요서류 |
|---|---|
| 공통 서류 |
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| 상해 의료비 |
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| 상해 사망 장례비 |
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| 어린이 보행 중 교통사고 부상 치료비 |
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| 어린이 자전거 탑승 중 응급실 내원진료 |
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- 공통서류 중 ①보험금 청구서 ②사고경위서 ③개인정보처리동의서는 서울특별시 마포구청 홈페이지에서 다운 후 작성. 그 외의 서류는 개별 발급 후 제출.
- 추가적으로 필요서류가 있는 경우 별도 안내
- 상해사망 장례비 청구 시 원본서류 제출. 청구 사안에 따라 추가서류 요청될 수 있으니 사전 문의 바람.
- 실손의료보험 가입 여부 사전 조회 미동의 시, 지급이 제한될 수 있음.
- 2022.2.14.~2023.2.13. 총 보장한도액 소진으로 청구 불가
- 2023.2.14.~2023.2.21. 기간에 발생한 사고는 보험 가입이 되어있지 않으므로 상해의료비를 보상하지 않습니다.
‘상해 의료비(상해사망 장례비)’ 해당 사고 예시
일상생활 중에 발생하는 다양한 상해사고를 보상
상해란?
급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해를 입은 경우를 말합니다. 일반상해는 그 범위가 매우 넓어 일상생활 중 발생 된 대부분의 상해사고가 보상의 범위에 포함되기에 자세한 사항은 접수센터로 문의 바라며 아래의 사고 예시를 참고 부탁드립니다.
개인형 이동장치(전동 퀵보드 등) 상해사고 보상
| 떨어짐 | 넘어짐 | 접질림 |
|---|---|---|
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| 감전 | 폭발·파열 | 화재 |
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| 깔림 ·뒤집힘 | 부딪힘·접촉 | 맞음 |
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| 무너짐 | 끼임 | 절단·베임·찔림 |
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| 이상 온도·물체 접촉 | 유해·위험물질(체) 노출·접촉 | 산소결핍(질식) |
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| 익수(익사) | 동물/곤충에 의한 상해 | 압박(압사) |
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| 땅 꺼짐 | 개인형 이동장치(PM, 공유형 포함) | 기타 |
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2025년 서울특별시 마포구 구민안전보험 Q&A
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Q. 서울특별시 마포구 구민안전보험이란 무엇인가요?
A. 마포구가 직접 보험사와 계약하고 비용을 부담해 각종 재난 및 안전사고로 상해가 발생하였을 경우 마포구 구민에게 보험금을 지급하는 제도입니다. -
Q. 구민들이 별도로 보험 가입해야 하나요?
A. 아니요. 주민등록상 주소지가 마포구면 자동으로 보험에 가입됩니다. 별도의 비용 및 가입이 필요없습니다. (타지역으로 전출하는 순간부터 자동으로 해지 됩니다.) -
Q. 실손의료보험과 중복 보장이 되나요?
A. 아니요. 모든 유형(개인,단체,노후형 등)의 실손의료보험과 중복보장이 되지 않습니다.
실손보험 가입여부를 조회하여 가입 사실이 확인되면 보험금이 지급되지 않습니다. -
Q. 개인형 이동장치(PM) 사고도 상해의료비(상해사망 장례비)가 지원되나요?
A. 예. 개인형 이동장치(공유/대여형 및 개인소유 PM) 사고도 지원됩니다. -
Q. 자전거 사고도 상해의료비(상해사망 장례비)로 보상받을 수 있나요?
A. 아니요. 자전거로 인해 발생한 상해 사고는 보상하지 않습니다. -
Q. 교통사고로도 상해의료비(상해사망 장례비) 청구가 가능한가요?
A. 아니요. 교통사고로 인한 의료비는 보상하지 않습니다.
단, 어린이 보호구역 교통 상해사고(12세 이하), 노인 보호구역 교통 상해사고(65세 이상)는 청구가 가능합니다. -
Q. 상해 사망 장례비는 어떤 경우에 지급되나요?
A. 만 15세 이상 서울특별시 마포구민이 대한민국 내에서 발생한 상해사고로 사망 시 발생한 장례비용을 1천만원까지 보상합니다. 단, 극단적 선택에 의한 사망사고(자살), 교통사고, 산재사고, 서울특별시 마포구 영조물배상공제 등은 보상하지 않습니다. -
Q. 상해로 사망하여 장례비로 지원받을 수 있는 것은 무엇인가요?
A. 장례식장 및 화장장 이용으로 발생한 장례비용이 지원되며, 장지 매입·임차 비용 및 납골당 비용은 보상에서 제외됩니다.
부서 :
구민안전과
대표전화 : 02-3153-9465
최종수정일 :
2025-04-10